一、参保学生校外普通门急诊报销指引
(一)狂犬疫苗、产前检查、门诊特定病、住院,按照广州市居民医保政策进行。
(二)本指引适用于符合规定的在校外医院产生普通门(急)诊费用的情况,转诊模式的普通门诊政策是学校自己管理,不同于广州大学生医保(中小学生医保也是居民医保)普通门诊定点模式(一大点,一小点)。普通门诊就诊流程:

禁止冒名就诊,发现后立即予以教育通报给学院,停止半年医保资格;如有再次发生,上报广州市医保局和有关部门处置。
外诊报销政策具体如下:
1.参保学生在校期间因病情需要经校医院医生同意转诊,并开具“大学生医保门诊转诊报销凭证”(转诊证明),后到指定的医院就诊并产生了普通门诊费用。开具转诊证明后两周内到指定医院就诊有效。
2.参保学生发生急、危、重症者直接到就近的本市医疗保险定点公立医疗机构就诊并产生了急诊费用。
3.参保学生寒暑假期间或因病休学在户籍所在地县级以上公立医保定点医疗机构所发生的门(急)诊基本医疗费用,或实习期间在实习地所在地县级以上公立医保定点医疗机构就诊所产生的门(急)诊医疗费用。
4.预约报销:就医后的下一个月开始预约报销
手机线上预约:微信公众号“华南农业大学学生医保办公室”—报销指引—转诊报销预约。
可以预约正常上班上课期间每周三、周四
就医学生报销某月的费用,该月的票据必须一次全部提交。当月的费用次月方可办理报销,三个月内完成报销,(寒暑假顺延,不计算在3个月时间内)。例如10月的费用须在11月起三个月内预约报销。
准备材料:医疗发票原件(或电子发票打印)(本人在背面签
名)、费用清单原件(电子发票带清单项的可不用)、外诊医院病历复印件(电子打印病历)、检查报告单复印件(200元以上检查需要);转诊证明(急诊不需要);寒暑假或因病休学符合就医报销条件的还需提供证明材料,证明属于户籍地或实习地如身份证。
线下交纸质材料:按照线上预约时间到校医院615现场投递登
记报销材料。收到材料后,医保医生审核→财务处审核处理→网银支付到校发划扣学费的银行卡。一般10个工作日完成报销流程。
二、普通门(急)诊就诊(待遇)(自2027医保年度开始)
◆校医院普通门(急)诊就诊待遇:
由普通门诊专项资金支付90%;口腔治疗费、针灸理疗治疗费的基本医疗费报销40%,中草药报销50%,其他诊疗项目及检查检验项目报销比例均为50%。
◆转诊待遇:急诊或者经校医院转诊的,对基本医疗范围内的合理部分,药品按照基本医疗费由专项资金按60%比例报销,中草药、治疗费、检查费,中医针灸、口腔治疗费报销比例同校医院报销比例;。检验检查费用100元以上,如结果呈阳性可报销,结果呈阴性则费用自理
◆寒暑假期间或因病休学实习期间在户籍所在地县级以上公立医保定点医疗机构所发生的门(急)诊基本医疗费用,
按照广州市居民医保异地门诊报销范围,由专项资金按60%比例报销。
◆医保资金支付最高限额每月不超过300元。
学生医保办公室咨询电话:上班时间02085288086,
学生门(急)诊报销费用转账事宜咨询电话:上班时间02085286508(财务处)