熬夜也会加重类风湿性关节炎？中医如何调理？

如何定义熬夜仍是众说纷纭。我们常说的熬夜，一方面意味着作息的紊乱，另一方面意味着睡眠不足。中医认为“正气存内，邪不可干”，而熬夜耗气伤阴，损害人体正气，导致身体虚弱，从而更容易发生疾病比如类风湿关节炎。

现代医学研究表明，人体内存在一个“昼夜节律”的调节器，顺应自然时间调节人体的内分泌功能和免疫反应。在深夜，促炎激素如褪黑色素分泌会渐渐达到顶峰，随之促成人体内各种促炎细胞因子和趋化因子的释放，因此导致炎症反应的加剧。也就是说，在夜晚，身强力壮的致炎将军褪黑素带着它一众小弟（IL-6、TNFα、INFγ）趁着天黑兵临城下。此时免疫系统大喊“敌将来犯”，连忙拉来人体的内源性糖皮质激素来与之对垒。

然而夜晚人体的糖皮质激素分泌正是最低的时候。兵力悬殊下的交战是对糖皮质激素的巨大耗损。此外在RA中，这种免疫系统夜间过度激活耗费巨大的能量，打破了人体正常生理活动的能量分配平衡，由此影响了第二天糖皮质激素的水平和合成。此时正应通过睡眠得到良好休息，减少其他系统功能对能量的耗损，使得免疫系统得到良好的能量补充。但熬夜显然无法做到这点。于是长期内忧外乱之下，终于是城门不守，使得RA加重。

长期以往，RA病人常趋向于疲劳、抑郁状态，睡眠质量低下。如此状态又反过来影响RA病情，甚至会“放大”自身对于病情的感觉。这好比山河破碎，满目苍夷，见花便落泪，听鸟就惊心。两者犹如麻花拧绳子一样，互相影响纠缠，你闹我也闹。

总之，长期熬夜就很容易导致身体的抗病能力下降，从而加重类风湿关节炎。因此，有些学者呼吁将睡眠作息纳入RA患者自身管理行为中。

对于这些情况，如何解决？中医有办法！

类风湿性关节炎属中医痹病范畴，而熬夜从中医看来主要就是导致肾气不足。因此，我们需要加强补肾强筋治疗。广东地处南方湿热气候，广东人常年与湿邪为伴，当身体正气不足，湿邪就乘虚而入，停留在关节，导致气血运行不畅，最后导致血瘀的产生，于是就出现的关节的肿和痛。因此治疗上就需要加强祛湿活血治疗。因此药物方面，可以考虑用药王孙思邈的独活寄生汤进行治疗。

独活寄生汤。采用独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。独活除久痹，善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；细辛入肾经，既除风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛风胜湿；桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨；当归、川芎、地黄、白芍祛瘀养血和血。

除了中药治疗外，还可以用中药贴敷：补骨脂、牛膝、肉桂、当归、鸡血藤、穿山龙、川芎、白芍、白芥子各30克，煮沸后用少量蜂蜜调和药膏，中药店可购买中间有凹陷的药贴。补肾穴位是肾腧、脾俞、肝腧；活血穴位在取疼痛部位即可（阿是穴）……。

在日常生活中可以多吃健脾和胃祛湿食材：淮山、莲子、芡实、五指毛桃、白扁豆、大枣等。推荐食疗：南瓜小米粥，五指毛桃排骨汤……；还有一些健脾化湿饮：淮山10g，芡实10g，白扁豆10g，生山楂10g。凉水浸泡30分钟，煮30分钟，代茶饮，能健脾化湿，消食和胃……。

五山街华农社区卫生服务中心位于华南农业大学内部，其中中医服务区设在三角市嵩山区建设银行楼上三楼。中医门诊诊室两间（309房和311房），针灸诊室一间（303房），常驻中医师四名，擅长内外妇儿各种常见病多发病，常备300多种常用的中药饮片，并配有代煎中药服务。

中医服务区服务时间为周一到周五上午8点到12点，下午14:30-17:30。

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编辑：陈智欣