一、服务对象

华农社区65岁及以上常住居民。

二、服务内容     

（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等:

1、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

2、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

3、辅助检查：每年检查1次空腹血糖、血脂四项、肝功能、肾功能、眼底检查、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

（二）告知居民健康体检结果并进行相应干预。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

3.告知居民进行下一次健康检查的时间。

（三）通过讲座、宣传栏门诊随访等对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。